Étude de surveillance moléculaire du myélome multiple

Titre officiel

Étude pancanadienne de surveillance moléculaire du myélome multiple menée par l’Institut de recherche Terry Fox

Sommaire:

Grâce à de nouvelles méthodes d’analyse du sang et de la moelle osseuse réalisées en laboratoire, les chercheurs assureront le suivi de 250 patients de partout au Canada atteints d’un myélome multiple, qui reçoivent un traitement standard. La principale hypothèse de l’étude est que ces méthodes d’analyse faciliteront le diagnostic et le traitement du myélome multiple, améliorant ainsi la qualité de vie globale des patients.

Description de l'essai

Critère d’évaluation principal :

• Sensibilité des méthodes de détection de la maladie résiduelle minimale (MRM)
• Sensibilité des méthodes de détection de la maladie résiduelle minimale (MRM)

Critères d’évaluation secondaires :

• Comparaison de la sensibilité des méthodes de détection de la MRM à celle de la tomodensitométrie
• Prédiction de la survie sans progression selon l’évaluation de la MRM
• Prédiction de la survie globale selon l’évaluation de la MRM
• Années de vie ajustées en fonction de la qualité gagnées
• Rapport coût/efficacité différentiel des méthodes de détection de la MRM
• Coûts liés à la productivité des méthodes de détection de la MRM
• Qualité de vie des patients atteints du myélome multiple
• Étude de corrélation : sensibilité et spécificité des méthodes de détection de la résistance aux médicaments
• Étude de corrélation : ADN tumoral circulant
• Étude de corrélation : description des progéniteurs myéloïdes

Le myélome multiple est un cancer mortel touchant la moelle osseuse qui s’avère difficile à traiter. Bien que les médicaments actuellement offerts sur le marché s’attaquent aux cellules cancéreuses de la même manière chez tous les patients, chaque patient présente des traits familiaux différents et un type différent de cellules cancéreuses associées au myélome multiple, ce qui permet de prédire l’amélioration ou l’aggravation des résultats. De plus, les méthodes utilisées par les cliniciens pour déterminer si le cancer est en rémission ne sont pas très efficaces pour détecter la présence de petites quantités de cellules cancéreuses restantes dans la moelle osseuse après un traitement, lesquelles entraîneront tôt ou tard une récidive du cancer. L’étude M4 a pour objectif d’améliorer la survie et la qualité de vie des patients atteints d’un myélome multiple par la découverte de meilleures méthodes visant à a) caractériser l’évolution de la maladie chez chaque patient; b) détecter les petites quantités de cellules cancéreuses restantes après un traitement et à en assurer le suivi. 

Les chercheurs prévoient assurer le suivi de 250 patients de partout au Canada, qui reçoivent un traitement du myélome multiple. Grâce à de nouvelles méthodes d’analyse de laboratoire plus précises, l’équipe de recherche examinera les échantillons de sang et de moelle osseuse des patients alors qu’ils recevront leur traitement. Les participants devront également se soumettre à deux examens par tomodensitométrie durant leur traitement. Les chercheurs souhaitent vérifier l’hypothèse selon laquelle ces méthodes peuvent aider les cliniciens à faire de meilleures recommandations thérapeutiques à leurs patients. 

Les chercheurs tenteront de déterminer si une méthode d’analyse est plus efficace qu’une autre ou s’il est nécessaire de combiner ces méthodes d’analyse afin d’obtenir les renseignements les plus fiables possible pour prendre des décisions thérapeutiques. Parallèlement, l’équipe de recherche se penchera aussi sur les mécanismes et les raisons de la résistance du cancer aux médicaments au fil du temps ainsi que sur la capacité de croissance des cellules cancéreuses (associées au myélome multiple) après un traitement. De plus, les chercheurs recueilleront des renseignements sur les changements liés à la santé et à la qualité de vie des patients pendant et après le traitement et sur les coûts de ces nouvelles méthodes – à la fois pour le système de santé et les patients. 

Lorsque le programme de recherche de cinq ans sera terminé, il est à espérer que les cliniciens disposeront d’un nouveau processus éprouvé et abordable combinant ces nouvelles méthodes d’analyse de laboratoire à l’approche clinique actuelle afin d’offrir de nouvelles options pour évaluer et traiter le myélome multiple. 

L’objectif global de cette étude est de faire une différence immédiate et à l’échelle internationale dans le traitement du myélome multiple, la façon dont les scientifiques étudient la maladie ainsi que la façon dont les patients se prononcent en faveur de leurs soins de santé.

Voir cet essai sur ClinicalTrials.gov